Падрабязнае апісанне
1. Клінічны дыягназ
У адпаведнасці з тыповымі клінічнымі праявамі герпесу скуры і слізістых абалонак, у спалучэнні з некаторымі схіляе фактарамі, перыядычнымі прыступамі і іншымі характарыстыкамі, клінічная дыягностыка не выклікае цяжкасцяў.Аднак цяжка дыягнаставаць скурны герпес на рагавіцы, кан'юнктыве, глыбокіх паражнінах (напрыклад, палавых шляхах, ўрэтры, прамой кішцы і інш.), Герпетычны энцэфаліт і іншыя паразы ўнутраных органаў.
Клінічная аснова дыягназу герпетычнага энцэфаліту і менінгаэнцэфаліту: ① сімптомы вострага энцэфаліту і менінгаэнцэфаліту, але эпідэміялагічны анамнез не падтрымлівае энцэфаліт B або лясны энцэфаліт.② Праявы віруснай спіннамазгавой вадкасці, такія як крывяністая спіннамазгавая вадкасць або выяўленая вялікая колькасць эрытрацытаў, настойліва сведчаць аб магчымасці захворвання.③ Карта плям галаўнога мозгу і МРТ паказалі, што паразы былі ў асноўным у лобнай і скроневай долях, дэманструючы дыфузнае асіметрычнае пашкоджанне.
2. Лабараторная дыягностыка
(1) Мікраскапічнае даследаванне соскоба і біяпсіі узораў тканіны з падставы герпесу паказала шмат'ядравыя клеткі і эазінафільныя ўключэнні ў ядры для ідэнтыфікацыі герпетычных захворванняў, але яго нельга было дыферэнцаваць ад іншых вірусаў герпесу.
(2) Выяўленне спецыфічных антыцелаў IgM супраць ВПГ дае станоўчы вынік, што дапамагае для дыягностыкі нядаўняй інфекцыі.Дыягназ можа быць пацверджаны пры павышэнні тытра вирусспецифических IgG больш чым у 4 разы за перыяд выздараўлення.
(3) Можа быць пацверджана станоўчае выяўленне ДНК ВПГ з дапамогай RT-PCR.
Крытэрыі лабараторнай дыягностыкі ВПГ-энцэфаліту і менінгаэнцэфаліту: ① ВПГ-спецыфічныя антыцелы IgM станоўчыя ў спіннамазгавой вадкасці (СМЖ).② СМЖ была станоўчай на вірусную ДНК.③ Тытр вірусаспецыфічнага IgG: суадносіны сыроваткі/ліквора ≤ 20. ④ У СМЖ тытр вірусаспецыфічнага IgG павялічыўся больш чым у 4 разы за перыяд выздараўлення.ВПГ-энцэфаліт або менінгаэнцэфаліт будзе вызначаны пры выкананні любога з чатырох пунктаў.